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標題:高雄晨光扶輪社 專題演講:電子菸,加熱菸 是天使還是魔鬼? & 談空污之危害與預防 2021.03.10.
內容: 高雄晨光扶輪社 2021.03.10. 專題演講:電子菸,加熱菸 是天使還是魔鬼? & 談空污之危害與預防 主 講 人:高雄榮總戒菸治療管理中心 高雄榮總安寧緩和醫學科 薛光傑主任 ê吸菸-代代相傳?! 吸菸讓我像是個大人、讓我放鬆~心情爽~ 造成吸菸的成因很多,依據國民健康署105年國人吸菸行為調查發現,六成吸菸者是在青少年開始吸菸,而18歲前吸第一口菸的人中,約每3人就有2人會成為持續吸菸者(62.4%)。 ê菸是世界第一殺手~全世界吸菸人口: 10億、每年有700萬人因香菸喪命、二手菸死亡人數每年有120萬人。臺灣吸菸人數約:300萬人、因吸菸而死亡的人數約28000人/ 每年。 ê國人十大死因依序為(1)惡性腫瘤(癌症)(肺癌死亡增加20倍)(2)心臟疾病(3)肺炎(4)腦血管疾病(5)糖尿病(6)事故傷害(7)慢性下呼吸道疾病(8)高血壓性疾病(9)腎炎腎病症候群及腎病變(10)慢性肝病及肝硬化。 (癌症時鐘再加快16秒,4年來撥快半分鐘,每4.31秒增加一位罹癌患者。) ê吸菸會造成基因突變,對身體的危害有~ 心臟病、心肌梗塞 各種惡性腫瘤 消化性潰瘍 慢性肺阻塞疾病 不孕 危害胎兒(早產、體重減輕、智力發育較差、流產、胎兒死亡、新生兒死亡) 皮膚老化 牙周病 ê男性每天吸2包菸者心臟病發作的危險性 為不吸菸者 6倍 口腔癌 4.4倍 喉癌 5.4倍 食道癌 3.4倍 肺癌 15-18倍 胰腺癌 5-6倍 子宮頸癌5倍(丈夫吸菸的婦女比丈夫不吸菸的婦女患肺癌的死亡率高 1.4-2倍) 中風2倍 心臟病3倍 肺病10倍 禿頭2倍 性無能10倍 夭壽10年 ê口腔重建&安寧病房的每一天(醫師每天面對的是吸菸造成的潰爛傷口~擦藥與換藥,並協助患者安寧緩和) ê香菸三大成份 1.尼古丁 : 使人上癮精神興奮 2.一氧化碳 : 有毒氣體無色無味 3.焦油 :7000種以上成份、70 種以上致癌物(30-40%沈積在肺泡組織中,5-10%停留在氣管與支氣管之分歧處) ~吸入滿滿的癌症和慢性病~ ê菸害防制法 保護你我健康 (有效的戒菸~建議到醫院接受治療) ê戒斷症候群~焦燥易怒、焦慮不安、坐立不安、難以專心、心情憂鬱、失眠、食慾增加。 ê電子菸發展史 電子菸商說 : 「電子菸可幫助戒菸」 「電子菸是吸菸者減害的選擇」 「電子菸不是菸品」 「電子菸不會上癮」 「電子菸無害」 以好萊塢明星為其代言 ê電子菸-運用最先進的生物電子學科技,號稱可以協助戒菸和替代香菸,外觀和味道與香菸相似,它像香菸一樣能吸出煙、吸出味道和感覺。電子菸口味多達上百種,這些口味都是合成的油污。菸商號稱電子菸可以清肺,但實際上尼古丁越加越重。(電子菸液小小一罐30毫升=200支菸的尼古丁含量。) ê電子菸與傳統菸的主要差別~電子菸沒有燃燒的過程,沒有焦油,其他毒性成分較少,包括二氧化氮、氰化氫、砷、鉛、水銀,以及其他八百多種毒物。 ê電子菸含有多種有害物質~ 尼古丁(引致上癮) 丙烯乙二醇(高溫下可產生致癌物質) 甘油(高溫下可產生致癌物質) 煙草特有亞硝銨(致癌物質) 甲醛(用於建築材料的致癌物質) 乙醛(用於溶解塑膠及皮革的溶劑) 二乙醯基(可引致阻塞性細支氣管炎) 添加劑及添味劑(對健康影響不明) 重金屬,如錫、鎳、銅、鉛等。 ê電子菸新彗星~JUUL電子菸製造商因大賣電子菸而獲利滿盈,某年員工年終平均有4097萬元,但是電子菸後續出現奪命風波,不得不下架大部份產品並裁員逾半。 ê電子煙的品管 電子煙品並無標準定義,不同製造商的設計與成份差異甚大,製造品質良莠不齊。國外多起案例是使用中突然爆炸,造成嚴重的口腔傷害。電子菸在美國已造成數百人罹肺病,而命喪電子菸8成小於35歲,吸菸者抱持「可以安心使用」的錯誤心理。 êEVALI 的全名是「電子煙產品使用引起的肺部損傷」(electronic cigarette or vaping product use associated lung injury) 截至 10 月 8 日,美國已經在 49 個州發現 1,299 例的 EVALI 案例,其中有 573 名患者報告是在 90 天內使用了含有尼古丁和(或)四氫大麻酚(THC)的霧化裝置。(美國首例~麻州下令禁售電子菸) ê加熱式菸品~將菸草加濕、壓縮後填裝成菸草柱,加熱至約350℃產生煙霧,其中含尼古丁與亞硝胺、甲醛、乙醛、苯等有害致癌物質。 <v:shapetype id="_x0000_t75" coordsize="21600,21600" o:spt="75" o:preferrelative="t" path="m@4@5l@4@11@9@11@9@5xe" filled="f" stroked="f"> <v:shape id="圖片_x0020_36" o:spid="_x0000_i1028" type="#_x0000_t75" style='width:297.75pt;height:246.75pt;visibility:visible;mso-wrap-style:square'> <v:imagedata src="file:///C:/Users/USER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.png" o:title="" croptop="1916f" cropleft="1813f" cropright="1865f"/> 談空污之危害與預防 ê我國PM2.5來源分析 交通污染(汽機車排放)36% 境外傳入(中國大陸長程傳輸)27% 工業(火力發電、石化廠、煉鋼廠等工業排放)25% 其他(自然界產生)12% ê研究顯示,近半世紀,南台灣空氣品質隨石化工業等各種發展逐漸惡化,南部與北部的空氣品質走勢出現黃金交叉後不到20年,南北的肺腺癌發生率走勢也出現交叉。近年高屏地區的肺腺癌年增加率是北部的15倍以上,且患者餘命較短。 ê台灣每年因空氣污染導致的死亡人數達兩萬~世界衛生組織認為29%肺癌、24%中風、25%心臟病與43%肺部疾病死亡是來自於空氣污染。 ê PM2.5害健康~ 懸浮在空氣中的固體顆粒或液滴,是空氣污染的主要來源之一。懸浮粒子能夠在大氣中停留很長時間,並可隨呼吸進入體內,積聚在氣管或肺中,甚至穿透肺泡進入循環系統影響身體健康。 細懸浮微粒PM2.5是頭髮直徑的1/28,花粉的1/35。PM10會停留在呼吸道;PM2.5會進入血液和肺臟。 ê PM2.5對人體的危害:飛蚊症、乾眼症、過敏性結膜炎、乳癌、肝癌、腎臟癌、膀胱癌、肥胖、高血脂、腦中風、失智症、巴金森氏症、過敏、氣喘、咳嗽、肺阻塞、肺氣腫、慢性支氣管炎、肺癌、心律不整、心肌梗塞、非致死心臟病、動脈硬化、血管發炎、高血壓、糖尿病、卵巢癌、早產、流產..等。(空污濃 洗腎患死亡率增76%) êPM 2.5的預防 1、不要吸菸 2、減少煎,油炸、快炒易冒煙的烹調。 3、儘量不要或減少燒香、燒金紙。 4、衣服曬在有遮蔽物的通風處,在室外勿超過24小時,未乾可移到室內開除濕機。 5、心血管、腎臟病、洗腎病人、肺部疾病、老人、小孩、孕婦減少外出。 6、由戶外進入室內務必洗手、漱口、洗臉(拭臉)、鼻腔清潔(以油,水1:1混合沾棉花棒擦拭)。 7、外出衣物、帽子、圍巾要常清洗。 8、多吃梨、蘋果、柑橘、木瓜、南瓜、地瓜及綠色蔬菜、白色十字花科青菜、(如:高麗菜、白色花菜)而蕃茄、洋蔥有助防治肺部疾病。 9、搭捷運、公車大眾運輸減少廢氣量。 10、戴口罩常更換。 ê家庭油煙 致癌!!! 在非吸菸的女性肺癌患者中,超過60%的女性長期接觸廚房油煙。 32%的女性燒菜喜歡用高溫煎炸食物,同時廚房門窗關閉。 25%的家庭廚房連著臥室,炒菜時也很少打開窗戶,高溫油煙久久不散,甚至睡覺時也在吸入。 研究表明,烹調中不使用排風裝置的婦女,增加肺癌風險為3.2~12.2倍。做一頓飯相當於吸兩包菸。 一項流行病調查還發現,家庭主婦肺癌發病率比餐飲業廚師還高,可能原因是,大的中央廚房或餐廳廚房都很注重通風,而很多家庭則往往依賴抽油煙機,接觸油煙濃度比廚師高。 ê肺癌症狀 大多無症狀 腫瘤局部生長造成的症狀 中央型腫塊會產生 咳嗽 咳血 阻塞性肺炎 上腔靜脈症候群等病徵 周邊型則與肋膜、胸壁較有關聯 胸痛 呼吸困難 <v:shape id="圖片_x0020_49" o:spid="_x0000_i1027" type="#_x0000_t75" style='width:304.5pt;height:206.25pt;visibility:visible; mso-wrap-style:square'> <v:imagedata src="file:///C:/Users/USER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image003.png" o:title=""/> <v:shape id="圖片_x0020_51" o:spid="_x0000_i1026" type="#_x0000_t75" style='width:320.25pt;height:261pt;visibility:visible; mso-wrap-style:square'> <v:imagedata src="file:///C:/Users/USER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image005.png" o:title=""/> <v:shape id="圖片_x0020_54" o:spid="_x0000_i1025" type="#_x0000_t75" style='width:324pt;height:243pt;visibility:visible; mso-wrap-style:square'> <v:imagedata src="file:///C:/Users/USER/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image007.png" o:title=""/>
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