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標題:107.10.4(四)陳乃菁醫師專題演講
內容: 陳乃菁醫師專題演講 高齡與失智症的徵兆與照顧 好好生活防失智上身 長照2.0推動居家照護 本週例會邀請高雄長庚醫院神經內科總醫師陳乃菁,以「高齡與夫智症的徵兆與照顧」為題,在會中專題演講。陳醫師從失智症基礎的認識談起,進而討論到失智症患者日常生活中所有可能遇到問題的面向,包括失智症的行為面、飲食面、運動面的協助等,對處理失智症患者的問題能有全面的瞭解與幫助。 Accounting代夫人介紹今日主講人,他表示陳醫師與夫人認識三年多,緣自於岳母的健康因素,加上推動長照2.0陳醫師對此有諸多著墨,也是高雄長庚醫院失智照護中心的執行長,今日邀請她來例會演講,借助她的專業提供家人最適時的協助。 陳醫師因自稱一次可講五小時,四十分鐘的演講實在不夠,因此她一站在台上便把握時間介紹自己,目前不僅在社福團體推廣,也開闢線上課程,提供民眾來瞭解失智。 台灣人口正在老化,未來廿年的人口從現在的2300萬人,驟減至1700萬人,而且其中僅有30%的工作人口,社會走向老老照護,產業轉向重大改變,老人照護也成為一個重大的問題。 國民健康署推動國民要健康老化,長照也推動在宅醫療,因老人走不出去,沒人可以帶老人去看病。全台失智人口不斷上升,目前27萬十年後有39萬人;高雄現狀初估約有3萬人。 失智是特殊的疾病,比癌症比慢性病更被忽視,所以政府才要推失智照護中心,需要有專業的人士提供諮詢,提供失智問題的協助。 失智者通常是記憶減退影響到工作,無法勝任原本熟悉的事務,言語表達出現問題,喪失對時間與地點的概念,判斷力變差與警覺性降低,抽象思考出現困難,東西擺放錯亂,行為與情緒出現改變,個性改變,活動及開創力喪失。 除了讓大家認識失智症外,陳醫師也舉了幾個建議失智症病患的家屬處理病患問題的例子。如一位失智阿嬤一直懷疑她的保養品被媳婦偷用掉,陳醫師建議這位媳婦一次買十瓶保養品放阿嬤桌上,讓阿嬤因量太多而沒感覺有變少,沒想到此一問題即消失。 「失智症家屬是不能與病人起衝突的,這只會使問題愈演愈烈無法解決,要善用智慧去與病人相處。」陳醫師提醒大家,也是給有失智症患者的家屬們的叮嚀。 做了失智症之後陳醫師感嘆人情淡薄,這也突顯國人家庭相處模式,很多人日常與長輩相處常流於表淺式的寒喧,很少深度交談,直到家人外出迷路或出現內衣外出、放火燒屋等怪異行徑時才發現嚴重,但這些情形發生時,已到中度失智程度。又說,多數人都以為失智只是記性退化,其實還包括現實感、時間感及處理事務能力的喪失,親人間必須全面性的相處,才有辦法察覺失智病人是在那些象限出問題,例如不愛洗澡的長輩,有可能是因為曾被熱水燙傷而忌憚,但這些心路歷程從來沒有機會說出口,當發病時,就再也沒機會說出口了。 P.P.Ticket提問:若已發現失智如何治療? 主講人回應道,若是確認失智,而非輕度認知障礙,極早期的發現可望改善。一般人會先到醫院求藥治療,其實生活治療會比藥物來的重要。但台灣沒有這樣的治療方式,其原因在於沒有家屬願意全程陪同失智患者走完六十個標準值,我們往往容易忽略生活的重要性,大都希望快速,祈求一顆藥便能解決。 雖然吃藥還是會退化,但可延緩四~八年。退化後再尋求政府失智照護資源,或長照2.0的給付。 社會大眾一般對長照2.0不熟悉,主要將人分一到八級,不同的等級可以拿到不同的額度用在照護。例如第八級的人,每月可拿到四萬元的額度,選擇居家照護時,可以申請各式服務:洗澡、陪同就醫、復健、居家醫療...,錢就流入照護人員的薪資。 至於這樣的長照否會有弊端?陳醫師又是快言快語回應說:人說來也是種動物,縱使失智了也會知道哪位是對他友善、會照顧他的人,動物性未喪失,自此即會與家人重新建立關係。 由於失智症是種腦部的病變,會造成記憶力、認知力的衰退,嚴重的可能連自己的親人都不認識。但初期症狀卻是非常明顯的,病患可能會出現將襪子放在冰箱、將食品冰在衣櫥、忘了回家的路等等行為,及早發現及早治療,雖然無法根治,但卻能夠協助病友延遲病情的惡化、重拾尊嚴的生活。 作為專業的神經科醫生,陳乃菁醫師以專業,推廣失智照顧,提升照顧者照護技巧,運用社會資源,減輕家庭負擔,進而提升病人及家庭生活品質。(完)
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